Un test de stress nucléaire est un test de cardiologie nucléaire qui permet aux médecins de visualiser des images de votre cœur avec une caméra spéciale. Le but d'un test d'effort est d'identifier les problèmes d'approvisionnement en sang du muscle cardiaque ou des artères coronaires qui lui fournissent du sang.
Il utilise un colorant radioactif et une machine pour créer des images qui montrent le flux sanguin vers le cœur. Les analyses de test mesurent le flux sanguin pendant la pratique du sport et au repos. Cela peut identifier les zones à problèmes avec une mauvaise circulation sanguine ou des parties endommagées du cœur.
Pour réaliser le test, un traceur radioactif est injecté au patient par voie intraveineuse pour capturer deux séries d'images du cœur: une pendant le stress et une au repos.
Parfois, le test de résistance nucléaire est effectué en combinaison avec d'autres types de tests. Par rapport à un test d'effort classique, un test d'effort nucléaire peut aider à mieux déterminer votre risque de crise cardiaque ou autre événement cardiaque.
Pourquoi un médecin ordonnerait-il un test de résistance nucléaire?
Si un patient, lors d'un test d'effort normal, présente des symptômes tels qu'un essoufflement ou une douleur thoracique, il peut avoir besoin d'un test d'effort nucléaire.
Ces types de tests peuvent également être effectués pour traiter certaines maladies cardiaques. Les méthodes par lesquelles un médecin peut recommander un test de résistance nucléaire sont:
Diagnostiquer une maladie coronarienne. Les artères coronaires sont les principaux vaisseaux sanguins qui irriguent le cœur. La maladie coronarienne est le type de maladie cardiaque le plus courant.
Guider le traitement des troubles cardiaques. Un test de stress nucléaire est utilisé pour surveiller le traitement des maladies cardiaques.
Effets secondaires du test de résistance nucléaire
Les complications d'un test de résistance nucléaire sont très rares. Cependant, il existe des risques tels que:
Réaction allergique. Bien que ce ne soit pas courant, il existe des cas d'allergie au colorant radioactif injecté pendant le test.
Rythmes cardiaques anormaux (arythmies). Des arythmies peuvent apparaître pendant le test d'effort, qui disparaissent généralement rapidement lorsque l'activité cesse. Le risque de décès par arythmie est très rare.
Attaque cardiaque. Un test de stress peut provoquer une crise cardiaque mais c'est très rare.
Pendant l'effort, des étourdissements ou des douleurs thoraciques peuvent apparaître.
Pression artérielle faible. La pression artérielle peut chuter pendant ou immédiatement après l'exercice.
Se préparer au test de résistance nucléaire
Le centre hospitalier vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de vous préparer au test. Les indications les plus courantes sont:
Ne mangez et ne buvez rien pendant quelques heures avant le test.
Ne fumez pas quelques heures avant le test d'effort.
Ne buvez pas de caféine pendant 48 heures avant le test.
Si vous prenez un médicament, demandez à votre médecin s'il est prudent de continuer à le prendre, car dans certains cas, ils peuvent interférer avec certains tests de stress.
Indiquez si vous utilisez un inhalateur en raison d'un problème respiratoire.
Portez des vêtements confortables et des chaussures de sport.
Le jour du stress test, n'utilisez pas de lotions, crèmes ou huiles sur la peau.
À quoi ressemble un test de résistance nucléaire?
En général, un test d'effort nucléaire est effectué en conjonction avec un test d'effort normal, dans lequel le patient pédale sur un vélo d'exercice ou marche sur un tapis roulant. Dans le cas où le patient est incapable de faire de l'exercice, le personnel médical administre un médicament intraveineux qui provoque une augmentation du flux sanguin vers le cœur.
Quelle est la durée d'un test de résistance nucléaire?
La durée d'un test de résistance nucléaire est d'environ deux heures ou plus. La durée totale du test dépend des tests d'imagerie utilisés et de la matière radioactive.
La préparation du test
Tout d'abord, le médecin discute avec le patient pour s'enquérir de certains aspects de ses antécédents médicaux. Il écoutera également le cœur et les poumons pour s'assurer qu'il n'y a aucun problème avec le test.
En règle générale, le médecin demande au patient s'il fait habituellement de l'exercice, à quel point et à quelle fréquence pour déterminer la quantité d'exercice appropriée pendant le test.
Étapes d'un test de résistance nucléaire
Pendant le test de résistance nucléaire, les étapes suivantes sont effectuées:
Un brassard est porté pour surveiller la tension artérielle du patient pendant le test d'effort.
Un technicien place une ligne IV dans le bras du patient pour injecter une petite quantité de colorant radioactif. Lorsque le radiotraceur est introduit, une sensation de froid peut être ressentie. Il faut généralement 20 à 40 minutes aux cellules cardiaques pour absorber le radiomarqueur.
Le patient est allongé sur une table et la machinerie capturera la première série d'images du cœur au repos.
Un technicien place des électrodes sur les bras, les jambes et la poitrine du patient. Les électrodes sont utilisées pour enregistrer les signaux électriques qui activent le rythme cardiaque. Parfois, le patient est invité à respirer à travers un tube pour contrôler la respiration pendant l'activité physique.
Le patient commence une activité physique en pédalant sur un vélo d'exercice ou en courant sur un tapis roulant. Si vous commencez l'activité avec une faible intensité qui est progressivement augmentée.
L'exercice se termine lorsque la fréquence cardiaque a atteint un objectif défini ou lorsque le patient commence à présenter des symptômes qui les empêchent de continuer.
À la fréquence cardiaque maximale, le technicien réinjecte une autre dose du radiotraceur par voie intraveineuse.
Après 20 à 45 minutes, le patient s'allonge sur une table pour capturer la deuxième série d'images du flux sanguin dans le cœur.
Résultats possibles du test de résistance nucléaire
Les différentes options qu'un test de résistance nucléaire peut donner sont:
Flux sanguin normal au repos et à intensité maximale. Cela signifie que vous n'aurez probablement plus besoin de tests.
Flux sanguin normal au repos mais modifié avec des pulsations élevées. Dans ce cas, le patient peut avoir une artère bloquée, connue sous le nom de maladie coronarienne.
Faible débit sanguin pendant l'exercice et au repos. Une crise cardiaque antérieure ou une maladie coronarienne sévère pourrait expliquer ce cas.
Si l'on observe que dans certaines parties du cœur il y a un manque de colorant radioactif, il se peut que ces zones du cœur présentent des lésions tissulaires causées par une crise cardiaque.
